患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。应首先考虑的诊断是( )

• A、脑内血肿
• B、脑水肿
• C、脑挫伤
• D、急性硬膜外血肿
• E、急性硬膜下血肿