某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。
其辨证为
- A、寒邪客胃
- B、脾胃虚弱
- C、脾胃虚寒
- D、瘀血停胃
- E、肝气犯胃
其治法为
- A、疏肝解郁
- B、温胃散寒，行气止痛
- C、消食导滞，和胃止痛
- D、温中健脾，和胃止痛
- E、化瘀通络，理气和胃
首选何方
- A、香砂六君子汤加减
- B、柴胡疏肝散加减
- C、附子理中汤加减
- D、良附丸合香苏散加减
- E、黄芪建中汤加减
若患者兼泛吐清水应
- A、加平胃散
- B、加左金丸
- C、加吴茱萸、干姜
- D、加半夏、茯苓、陈皮、干姜
- E、改用附子理中汤
若兼泛酸宜
- A、改用香砂六君子汤
- B、加左金丸
- C、改用理中汤加左金丸
- D、去饴糖加木香、陈皮等
- E、去饴糖加左金丸、乌贼骨等
若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用
- A、金匮肾气丸加减
- B、理中汤加减
- C、小建中汤加减
- D、附子理中丸加减
- E、香苏散合良附丸
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