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中医内科学

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张某,女,36岁。颈前正中憋胀月余,其他无异常感觉,查两侧甲状腺肿大,质软,光滑,查甲状腺功能均在正常范围,甲状腺B超示:两侧甲状腺弥漫性肿大,苔薄白,脉滑弦。

中医辨证为

  • A、气郁痰阻
  • B、痰结血瘀
  • C、心肝阴虚
  • D、肝火旺盛
  • E、痰热互结

其治法为

  • A、滋阴降水,宁心柔肝
  • B、理气活血,化痰消瘿
  • C、清肝胆火,消瘿散结
  • D、理气舒郁,化痰消瘿
  • E、清热化痰,消瘿散结

其选方为

  • A、一贯煎
  • B、海藻玉壶汤
  • C、栀子清肝汤
  • D、清金化痰汤
  • E、四海舒郁丸

若患者兼见咽部不适,声音嘶哑者,可加

  • A、桔梗
  • B、牛蒡子
  • C、木蝴蝶
  • D、射干
  • E、以上都是

若肝郁化火,症见烦热,舌红苔黄,脉数者,可加

  • A、大黄、栀子
  • B、黄芩、黄连
  • C、生地、丹皮
  • D、夏枯草、丹皮、玄参
  • E、黄柏、知母

其诊断为

  • A、肺阴虚
  • B、肝肾阴虚
  • C、肝火旺盛
  • D、心肝阴虚
  • E、气阴亏虚

其选方是

  • A、知柏地黄丸
  • B、朱砂安神丸
  • C、栀子清肝汤合消瘰丸
  • D、归脾汤
  • E、柏子养心丸

肝火亢盛,烦躁易怒,脉弦数者,可加

  • A、磁石、代赭石
  • B、石决明、生龙齿
  • C、龙胆草、夏枯草、黄芩、青黛
  • D、珍珠母、生龙骨
  • E、钩藤、白蒺藜、白芍

兼见手指颤抖者,可加

  • A、赤芍、丹皮
  • B、白扁豆、诃子
  • C、茯苓、白术
  • D、石决明、钩藤
  • E、生石膏、知母
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