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病案分析张某,男,40岁,工人。腰及可下肢疼痛,活动不利2天。2天前,抬重物时突然出现右侧腰痛,并向右下肢放射,难以俯仰,行走困难,经休息未见好转,即来求治。查体:脊柱向左侧弯,L棘突间右侧压痛,按压时有右下肢放射痛,腰右侧肌张力高,右下肢直腿抬高试验40°,加强试验(+)。CT检查L椎间盘向右后突出。   问题1:给出诊断(病名、定位)   问题2:给出治则   问题3:给出推拿操作方法

正确答案:诊断:腰椎间盘突出症,后突单侧型 治则:舒筋通络,活血止痛,松解粘连,挤压复位 推拿操作方法:①解除腰臂部肌肉痉挛患者俯卧,在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗;②拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力患者仰卧,进行骨盆牵引;③增加椎间盘外压力患者俯卧,双手有节奏按压腰部,使腰部振动,用双下肢后伸扳法;④调节后关节,松解粘连以腰部斜扳或旋转复位手法,再在仰卧位,强制直腿抬高。
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