男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

• A、急性胃炎
• B、钩端螺旋体病
• C、十二指肠溃疡
• D、白血病
• E、血小板减少性紫癜