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患者女性,47岁,复视2周。查体,右第Ⅲ、第Ⅴ和第Ⅵ脑神经麻痹,提示眶上裂综合征,影像检查如图11-4-1。

右眶上裂病变(图11-4-1A、B细箭),导致第Ⅲ、第Ⅴ和第Ⅵ脑神经麻痹,该例可能的诊断是:

  • A、炎症
  • B、肿瘤
  • C、血管畸形
  • D、损伤
  • E、难以确定

该例最可能的诊断是:

  • A、腭腺样囊性癌,神经周围播散进入眶上裂海绵窦
  • B、上颌窦癌,累及眶上裂
  • C、上颌窦炎,累及眶上裂
  • D、颊间隙感染,累及眶上裂
  • E、鼻咽癌,累及眶上裂

图11-4-1F细箭所指是:

  • A、圆孔
  • B、三叉神经增粗,明显强化
  • C、提示腭肿瘤,沿三叉神经周围播散
  • D、翼管
  • E、腭鞘管

图11-4-1B和图11-4-1E细箭提示肿瘤:

  • A、经骨眶下裂、眶外侧壁,累及眶上裂
  • B、累及同侧海绵窦
  • C、累及视神经管
  • D、浸润外直肌
  • E、累及翼腭窝
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