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患者女性,21岁,主因“发现左颈肿物3个月”来诊。查体:神清,精神可,甲状腺左叶结节,质稍硬,可随吞咽动作而移动。左颈可触及多个质硬结节。

该患者影像学检查常用的方法有哪些:

  • A、超声
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、PET-CT
  • E、核医学检查

该患者进行了超声及CT检查(图10-4-5,彩图10-4-5A),超声提示甲状腺左叶低回声为主肿物,形态不规则,回声不均匀,内可探及多个微小强回声光点及丰富血流信号,颈部可见低回声结节,内可见无回声区,CT可见甲状腺左叶边缘模糊结节,密度不均匀,颈部可见多发肿大淋巴结,明显强化,该病可能的诊断为:      

  • A、结节性甲状腺肿伴左侧颈部Ⅱ及Ⅲ区淋巴结反应性增生
  • B、甲状腺腺瘤左侧颈部Ⅱ及Ⅲ区淋巴结反应性增生
  • C、化脓性甲状腺炎伴左侧颈部Ⅱ及Ⅲ区淋巴结炎症
  • D、甲状腺乳头状癌伴左侧颈部Ⅱ及Ⅲ区淋巴结转移
  • E、甲状腺淋巴瘤伴左侧颈部Ⅱ及Ⅲ区淋巴结受侵

该患者诊断为甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移,正确的治疗方案为:

  • A、放射治疗
  • B、化疗
  • C、内分泌治疗
  • D、手术治疗
  • E、生物治疗

关于甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特点,以下说法正确的是:

  • A、强化明显,密度与正常甲状腺或甲状腺肿瘤相仿
  • B、不规则环形强化伴中央不规则低密度影
  • C、可见细颗粒状钙化
  • D、可伴有气管食管沟或上纵隔淋巴结肿大
  • E、淋巴结囊性变及壁内明显强化的乳头状结节
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