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患者男性,86岁,发现左耳前包块1年,质地较硬。CT图像如图8-4-5(病灶实性成分CT值:平扫38~40HU、动脉期76~101HU、静脉期85~98HU、延迟期80~85HU)。

患者的影像学表现包括:

  • A、左侧腮腺浅叶一不规则肿块影,呈分叶状
  • B、病灶部分边界不清,其内散在液性低密度影
  • C、增强扫描呈明显不均匀强化,液性部分无强化
  • D、病灶与邻近咬肌分界不清
  • E、邻近下颌骨骨质破坏

本例影像学表现,最可能诊断是:

  • A、腮腺多形性腺瘤
  • B、腮腺腺淋巴瘤
  • C、腮腺结核
  • D、腮腺导管癌
  • E、腮腺嗜酸细胞腺瘤

本病的病理特征:

  • A、有乳头状、筛孔状、实性巢状、粉刺样结构4种形态,不同组织形态可在同一肿瘤中以不同比例混合存在
  • B、肿瘤细胞体积较大,呈多边形,胞质嗜伊红,核大浓染、核异型性明显,不规则,病理性核分裂可见
  • C、肿瘤间质为纤维结缔组织,可见玻璃样变性
  • D、生长方式以浸润性为主,腺小叶、血管和神经经常受肿瘤组织侵犯
  • E、邻近肿瘤的导管杯状细胞变形,基底细胞增生,亦常见非典型细胞增生

该病的临床特征包括:

  • A、病灶生长速度快,病程短
  • B、病灶浸润性强,容易侵犯周围组织
  • C、肿瘤所在部位的神经常受累,并出现其相应支配区域的疼痛、麻木或瘫痪
  • D、颈部淋巴结转移率高,且易发生血行转移,以肺、骨转移较为多见
  • E、患者预后较差
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