患者男，15岁。左小腿近端疼痛，肿胀。X线片示胫骨干骺端骨质致密呈象牙样及棉絮样，骨膜反应不明显。诊断应首先考虑：

• A、骨纤维异样增殖症
• B、硬化性骨髓炎
• C、软骨母细胞瘤
• D、成骨型骨肉瘤
• E、内生软骨瘤