患者男，58岁，抽烟20年，偶有咳嗽，胸闷伴呼吸困难2月，行X线检査，最有可能的心脏改变是

• A、梨形心
• B、靴型心
• C、心影狭长伴左心缘第3弓
• D、心影不大，肺动脉段突出伴双肺门增大并残根征
• E、心尖圆隆上翘伴双肺纹理增多模糊，双上肺明显