患者女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增髙。超声检査示：胆囊大约10cm ×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是：

• A、急性单纯性胆囊炎
• B、慢性胆囊
• C、急性化脓性胆囊炎
• D、胆囊蛔虫症
• E、胆囊腺肌增生症