患者男性,28岁,因“反复低热、盗汗2个月,咳嗽、咯血1个月”入院。入院胸部X线片发现右上肺空洞,右下肺胸腔积液。胸部CT平扫示右侧胸腔积液,右下肺炎症(图1-13、图1-14)。结核菌素(PPD)试验(++)。查体:营养中等,精神倦怠,体温38.2℃,右下肺呼吸音消失,叩诊呈浊音。既往有卡介苗接种史,否认结核患者接触史。

该患者初步诊断为?诊断依据是什么?
鉴别诊断是什么?
应做哪些检查?各有什么临床意义?

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患者男性,28岁,因“反复低热、盗汗2个月,咳嗽、咯血1个月”入院。入院胸部X线片发现右上肺空洞,右下肺胸腔积液。胸部CT平扫示右侧胸腔积液,右下肺炎症(图1-13、图1-14)。结核菌素(PPD)试验(++)。查体:营养中等,精神倦怠,体温38.2℃,右下肺呼吸音消失,叩诊呈浊音。既往有卡介苗接种史,否认结核患者接触史。

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