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正高012面审答辩骨外科学

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患儿,女,9岁,某日因摔伤致左肘部肿痛、畸形、活动受限4d入院。患儿入院前3d在家踩到塑料胶纸不慎摔倒受伤,致左肘部疼痛、畸形、活动受限,继而肿胀。于当地医院行X线片(图1a)检查示左肘关节脱位,左桡骨颈骨折。多次行手法整复、夹板固定。11月3日再次手法整复,复查拍X线片(图1b)示骨折脱位仍较明显。遂至我院就诊,入院查体:左肘部肿胀明显,局部无张力性水泡,皮肤完整,左肘关节可及弹性固定,左尺骨近端及桡骨头压痛,肱骨髁上无环形压痛,肘关节屈伸及前臂旋转活动受限,左肘后三角关系异常,左桡动脉搏动可及,左手第5指外展功能受限、小指外展肌力Ⅳ级,夹纸试验阳性,左手第4、5指皮肤感觉减退,余指活动及皮肤感觉、末梢血运良好。进一步完善肘关节正侧位X线片、CT平扫+重建(图1c)及MRI(图1d)检查后诊断为:左尺桡骨近端骨折伴肘关节脱位。

简述该患儿尺桡骨近端骨折伴肘关节脱位的病因?

结合案例分析尺桡骨近端骨折伴肘关节脱位的发病机制?

针对该患儿,目前临床上可能采取哪些治疗措施?

简述该患儿尺桡骨近端骨折伴肘关节脱位的临床表现?

分析该患儿尺桡骨近端骨折伴肘关节脱位可能的预后情况?

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