患者，女，65岁，因“双下肢僵硬无力半年余”于2022年5月30日入住山东中医药大学附属医院脊柱骨科病房。患者40余年前因腰椎结核于外院行腰椎植骨融合手术，术后未规律行抗结核治疗。患者半年前无明显诱因出现双下肢僵硬无力，行走困难，间歇性跛行，跛距约10m。患者腰背部棘突及棘突旁压痛、叩击痛（＋），双下肢及鞍区皮肤浅感觉减弱，自觉有发凉感，右侧为重，双下肢肌张力增高；双侧髂腰肌、腓骨长短肌肌力IV级，双侧胫前肌肌力III级，左侧足长伸肌肌力IV级；双侧膝腱反射（＋＋＋＋），双侧跟腱反射（＋＋＋），双侧髌阵挛（＋），双侧踝阵挛（＋），双侧Babinski征（＋）。 患者入院后首先考虑结核复发，行结核感染特异细胞检测（2022－05－31）示：结核感染T细胞（ES⁃AT_6）10（参考区间＜6）、结核感染T细胞（CFP_10）40（参考区间＜6）。行胸腰椎三维CT（2022－05－31）示：L2～L5椎体及附件骨质融合；T11/12、T12L1椎间隙上下缘骨质毛糙、密度增高，呈骨质破坏表现，T11/12为重（图1a）；T9～L2节段黄韧带增厚并骨化（图1b，1c），右侧为重；T9～L2节段黄韧带可见增厚。结合影像学表现，目前诊断：胸腰椎黄韧带骨化症（T9～L2）。