患者，女性，36岁，因右下后牙疼痛加剧并持续3天来诊。患者自述一周前该牙齿曾因龋坏进行过充填治疗，但之后一直有轻微不适。近三天疼痛加剧，呈搏动性痛，难以忍受，且疼痛在夜间加重，影响睡眠。临床检查发现，右下第二磨牙（牙位47）叩诊疼痛明显，牙齿无明显松动，牙龈无红肿，X线片显示该牙齿根尖区有轻微骨质破坏影像。