患者，男性，45 岁。因 “腹痛、发热 3 天” 入院。患者 3 天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，逐渐加重，伴有发热，体温最高达 39℃。伴有恶心、呕吐，为胃内容物。无腹泻、便血等症状。既往有胆囊结石病史。查体：体温 38.5℃，脉搏 100 次/分，呼吸 22 次/分，血压 120/80mmHg。急性痛苦面容，神志清楚。巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy 征阴性。肠鸣音正常。实验室检查：血常规：白细胞 18×10⁹/L，中性粒细胞比例 90％。血生化：肝肾功能正常。腹部超声提示胆囊结石，胆囊壁增厚，周围有少量渗出。