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正高049面审答辩外科护理

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患者,女性,53岁,体重50kg。右半结肠切除术后,给予全营养混合液(TNA)2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即昏迷。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,尿酮(-)。此时已输入TNA1000ml。已知该患者既往无糖尿病病史。

叙述TNA液输注的优点。

肠外营养输注途径有哪些?

简述肠外营养的护理措施。

该患者可能并发了什么疾病?其原因是什么?

关于肠外营养输注途径的选择,需遵循的原则是什么?为防止TNA液变质,TNA液应在配置后多少时间内输注完毕?

若该患者经及时治疗后,神志清晰,血糖和各项生化指标均恢复正常,尿糖(-)。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注,但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安,应考虑什么原因?此时应采取的什么有效措施?

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