【病历汇报】 病情 黄女士，32岁，因药物流产后2⁺年未孕，由门诊拟“慢性输卵管炎、继发性不孕”收住入院，入院时神志清楚，精神可。发育正常，心肺听诊未闻及异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇科检查：外阴（—），阴道畅，宫颈轻度糜烂，宫体子宫后位、正常大小、无压痛，右侧附件区可扪及一大小约1cm×1cm的结节。既往体健，否认心脏病、高血压、糖尿病、肾病史。否认肝炎、结核等传染病史，无外伤史、输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详。完善相关术前检查及术前准备，入院后第4天在全身麻醉下行宫腹腔镜联合检查术。手术顺利，麻醉满意，出血约20mL，输液1500mL，小便清亮约400mL，术中、术后患者生命体征平稳，转送麻醉后监测治疗室（PACU），麻醉清醒后安返病房。 护理体查 T36.5℃，P68次/分，R20次/分，BP120/73mmHg。神志清楚，发育正常，体型匀称，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，心肺听诊未闻及异常，腹软。外阴发育正常，已婚已产式，无白斑、潮红，阴毛分布正常。阴道未见异常分泌物，查体合作。患者术后返回病房，体查四测正常，伤口敷料干燥无渗，留置导尿管通畅，尿色尿量正常。 辅助检查 （1）子宫输卵管造影 ①左侧输卵管阻塞；②右侧输卵管通畅，抬举后有改变，提示盆腔炎症。 （2）激素水平测定 FSH7.73IU/L，LH3.02IU/L，E₂142.8μmol/L，睾酮（T）0.626nmol/L。 （3）B超 子宫内膜薄；左卵巢内低回声结节性质待定：巧克力囊肿？右侧附件未见异常。 （4）支原体＋衣原体 支原体阳性。 （5）TCT 炎症。 （6）白带常规＋细菌学（BV） 脓细胞＋白细胞为（＋＋）/HP，清洁度Ⅲ度；BV（—）。 （7）AFP＋CEA＋CA125 正常。 入院诊断：①慢性输卵管炎；②继发性不孕；③左侧卵巢巧克力囊肿；④宫腔粘连。 目前主要的治疗措施 （1）予以预防感染、止血、补液等对症处理。 （2）严密监测生命体征。 （3）进行疾病知识宣教以及术后的护理宣教。 （4）心理护理，使患者正确对待疾病，树立信心。