患者，男性，45岁。乙肝小三阳病史20年，乏力纳差。肝转氨酶明显升高1月入院。体查：肝脏肋缘下1cm可触及，质硬，表面凹凸不平，轻度压痛。做上腹部CT平扫和增强扫描。