一、病史 （1）症状：患者，男性，43岁，腹胀3个月，既往无明显不适。 （2）体格检查：腹部触诊发现肝左叶增大。左上腹饱满。腹软。 （3）实验室和辅助检查：血常规如常，AFP正常。乙肝五项正常；腹部B超示肝左叶增大，见一不均匀强回声占位，边缘清，CDFI示内部血流丰富。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图95－1～图95－4所示。 读片分析：肝海绵状血管瘤为最常见的良性肿瘤，影像表现有特征性，多为低密度灶，边缘清楚，大小不一，可多发，平扫时为均匀低密度，肿块较大时中央有坏死或瘢痕。增强扫描：肿块动脉期呈周边结节样强化，门脉期向中央充填，延时病灶呈高密度，表现为“快进慢出”表现。图95－1肝脏CT平肝左外叶体积增大，形成一低密度肿块（直箭），边缘清晰，肿块内部密度均匀，肿块与周边组织结构界限清晰。图95－2为增强扫描动脉期，肿块周边见棉团状、结节样明显强化，肿块中央尚无造影剂进入。图95－3增强扫描门脉期，肿块周边结节样强化扩大，并逐渐向中央充填，图95－4增强延时期，肿块大部分明显强化，中央部分无强化。