患者信息:患儿男,7岁,小学一年级学生。
主诉:反复呼吸道感染半年,加重伴心悸、气促1周。
现病史:患儿半年前开始出现反复呼吸道感染,近1周来出现心悸、气促,活动后明显,夜间睡眠时症状加重。无明显发热、无咳嗽、咳痰等症状。曾在社区医院就诊,按“支气管炎”给予抗生素治疗,但症状未见明显好转。
既往史:既往体健,无特殊病史。
个人史:无吸烟史、饮酒史。
查体:体温:36.8℃。心率:100次/分。血压:100/60 mmHg。呼吸:22次/分。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心脏:心尖搏动弥散,心界向左扩大,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音。腹部:无明显压痛,肝脾未触及。四肢:无明显水肿。
辅助检查:血常规:白细胞计数10.0×10⁹/L,中性粒细胞比例75%。胸部X线片:心脏外形增大,肺纹理增多。心电图:窦性心律,左心室高电压。超声心动图:显示原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口,桥瓣无腱索与室间隔相连,呈漂浮状。
初步诊断是什么?
为明确诊断,还需要进行哪些检查?
超声心动图检查可能出现哪些表现?
应如何治疗?
长期管理策略有哪些?

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