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正高058面审答辩临床医学检验临床化学技术

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患者男性,60岁,体型较胖。因烦渴、多饮、多食、多尿1个月,加重1周就诊。每日饮水量3000ml左右,伴明显乏力及体重降低。患者意识清晰,口中无烂苹果味,体温、心律、呼吸、血压均正常。无水肿,无高血压、心脏病病史,无肝炎、结核病史。家族中有糖尿病患者。实验室检查:血清:空腹血糖15.5mmol/L;餐后2小时血糖27.8mmol/L(<7.8mmol/L);HbA8.7%(3.6%~6.0%);空腹胰岛素289pmol/L(17.8~173pmol/L);空腹C肽900pmol/L(250.0~600.0pmol/L);胰岛素抗体(-);胰岛细胞抗体(-);谷氨酸脱羧酶抗体(-);酪氨酸磷酸酶抗体(-);尿常规:尿糖(+)、尿酮体(-);24小时尿总蛋白、24小时尿白蛋白、白蛋白/肌酐比值均为正常。

该患者的临床诊断是?

目前检测糖化血红蛋白的最佳方法是?

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