该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23％，见于何种疾病？

假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（＋），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是？