某成年女性，因黄疸、弥散性上腹痛和全身性瘙痒2周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色并有恶臭。体查：皮肤、巩膜黄染，右肋部有触痛，肝大。实验室检查：ALT290U/L，总胆红素150μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV－IgG阴性。尿胆原（－），尿胆红素（＋＋）。既往体健，无输血史。