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正高066面审答辩职业病学

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患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

初步诊断考虑？

为进一步明确诊断，下一步应做的检查是？

患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是？

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