1.现病史 患者，男性，47岁，因“转移性右下腹痛12h伴呕吐发热”前来就诊。患者12h前出现上腹部和脐周不适，不固定，6h后右下腹出现疼痛，期间伴有恶心呕吐和发热。 2.既往史 患者无特殊慢性疾病史，无长期服用药物史。 3.体格检查 患者全腹平，无陈旧性手术瘢痕。右下腹麦氏点固定压痛，伴轻度肌卫，无反跳痛，未触及肿块。肾区叩痛阴性。T38℃。 4.实验室和影像学检查 （1）血常规：WBC为15.3×10⁹/L，中性粒细胞比例为87％，RBC为4.5×10¹²/L，Hb为120g/L，PLT计数为210×10⁹/L；CRP为31mg/L。 （2）尿常规：正常。 （3）超声检查：右下腹一低回声管状结构，管壁肿大，考虑急性阑尾炎。 （4）下腹部CT检查：右下腹盲肠近端一管状结构，直径增粗，管壁肿大，内见粪石嵌顿，周围有渗出，考虑急性阑尾炎。 入院后完善术前相关检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、出凝血功能全套、心电图和胸片。