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正高069面审答辩全科医学

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患者女性,28岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。

急诊应先进行化验检查?

实验室检查结果:血白细胞14.2×10⁶/L,中性粒细胞占88%,淋巴细胞占12%;尿常规:白细胞++++/HP,红细胞++/HP,中段尿培养:大肠杆菌生长,菌落计数3×10⁵/ml;尿素氮5.6mmol/L,血肌酐108pmol/L。结合病史、临床表现及检查结果,可初步诊断为?

治疗尿路感染的抗生素选用原则有?

对该患者应采取治疗措施?

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