患者，女性，58岁，退休。主诉：双膝关节疼痛，活动受限3年余。病史：患者3年前开始出现双膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。疼痛逐渐加重，影响日常生活。患者无明显外伤史，有长期膝关节过度使用史。体格检查：双膝关节无明显肿胀，关节活动时有摩擦感。双膝关节活动范围减少，屈伸活动时疼痛加重。浮髌试验阴性，抽屉试验阴性。X光片示双膝关节间隙狭窄，关节边缘骨质增生。初步诊断：退行性膝关节炎。