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正高116面审答辩中西医结合外科学

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患者男,31岁。右侧腹痛2小时,扩散至全腹部2小时急诊就医。体检:脉搏100/分,体温37℃,呼吸24/分,BP:120/75mmHg建议,心肺未发现异常,腹肌紧张,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音低弱,司疑移动性浊音。血常规WBC:13.2×10⁹/L,中性0.82。

提示:病员在急诊室腹痛加剧,病因尚不明。此时应作何处理?

提示:病人腹部平片见右侧腹较昏暗,未见明显膈下游离气影。血尿淀粉酶不高。腹腔穿刺有少量淡绿混浊液,涂片有食物残渣及脓球。病史:过去有上腹饥饿痛史。诊断为消化性溃疡穿孔所致全腹膜炎。该病人需行急诊剖腹探查术的主要理由是什么?

一般因腹膜炎行剖腹探查术,有哪些原则?

一般弥漫性腹膜炎鉴别诊断有哪些?

弥漫性腹膜炎非手术疗法中,有哪些原则?

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