患者,男,42岁,因“突发心悸、胸闷1小时”来诊。患者自述1小时前突然出现心悸、胸闷,伴有头晕、出汗,无胸痛、呼吸困难等症状。既往有阵发性室上性心动过速(PSVT)病史,曾多次发作,自行缓解。否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。查体
一般情况:体温36.8℃,脉搏180次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。
意识状态:神志清楚,精神紧张。
皮肤黏膜:面色苍白,四肢湿冷,无黄染,无皮疹。
心脏听诊:
心率:180次/分,律齐,第一心音强度一致。
杂音:未闻及明显杂音。
肺部听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
腹部:平坦,无压痛,肝脾未触及。
神经系统:四肢肌力正常,感觉对称,病理征阴性。辅助检查
心电图:显示规则的窄QRS波群心动过速,心率180次/分,P波难以辨认,考虑为阵发性室上性心动过速。
血常规:白细胞计数7.2×10⁹/L(正常值4-10×10⁹/L),血红蛋白145g/L(正常值130-175g/L),血小板计数200×10⁹/L(正常值150-400×10⁹/L)。
生化检查:
电解质:钾3.8mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L),钠140mmol/L(正常值136-145mmol/L),氯100mmol/L(正常值98-106mmol/L)。
心肌酶谱:正常。
胸部X线:心影大小正常,肺纹理清晰。
根据上述病史和查体结果,该患者的最可能诊断是什么?
为了进一步评估患者的病情,还需要进行哪些辅助检查?
针对该患者的病情,应采取哪些急救措施以尽快终止心动过速?
在急救过程中,如何监测患者的病情变化?

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