患者，男，65岁。因咳嗽、咳痰伴发热1周入院。患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史5年。查体：T38.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇轻度发绀。桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。实验室检查：血常规：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例85％。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，可见斑片状阴影。痰培养提示肺炎克雷伯杆菌生长。