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正高临床医学检验面审答辩

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患者,女性,35岁,因持续性蛋白尿、血尿3个月入院。患者3个月前开始出现尿色加深,偶有泡沫尿,未予重视。近1周来,尿色明显加深,伴有乏力、食欲不振等症状,无发热、关节痛等其他症状。既往史无特殊。查体:血压130/80mmHg,心肺腹查体未见异常。实验室检查显示尿蛋白(++),红细胞(++),白细胞(-)。血常规正常,肝肾功能基本正常。为了进一步明确诊断,进行了免疫复合物和补体水平的测定。 实验室检查结果: 尿蛋白定量:1.5g/24h。血清C3:0.6g/L (参考范围0.9~1.8g/L)。血清C4:0.1g/L (参考范围0.1~0.4g/L)。循环免疫复合物(CIC):阳性。抗核抗体(ANA):1:80(颗粒型)。抗双链DNA抗体:阴性。

根据上述案例,初步考虑患者可能患有何种泌尿系统疾病?请说明理由。

血清C3、C4水平降低及循环免疫复合物(CIC)阳性的临床意义是什么?

结合抗核抗体(ANA)的结果,该患者的疾病可能与哪些自身免疫性疾病有关联?

针对本病例,下一步应采取哪些诊疗措施?

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