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正高临床医学检验面审答辩

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患者李某,男,35岁,近一个月来反复出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,体重下降约5公斤。患者无明显发热、黄疸等症状,但有长期饮酒史(平均每日饮用白酒100ml)。经初步检查,发现血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平升高,腹部B超显示肝区回声增粗,胆囊壁轻度水肿。为进一步明确诊断,医生决定进行消化道内镜检查,并采集了胃黏膜组织样本进行病理学检查。同时,考虑到患者的家族中有自身免疫性疾病史(其母亲患有类风湿关节炎),医生还建议进行了主要组织相容性复合体(MHC)和人类白细胞抗原(HLA)检测。

在消化系统疾病中,MHC/HLA检测的意义是什么?

HLA与哪些消化系统疾病有关联?请列举至少三种。

如果患者的HLA检测结果为HLA-B27阳性,这可能提示哪些疾病?结合患者症状,最可能的诊断是什么?

针对患者的情况,除了MHC/HLA检测外,还需要进行哪些辅助检查以帮助确诊?

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