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正高临床医学检验面审答辩

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女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

该病人可能的诊断包括什么?

若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做的实验室检查有什么?

如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断?

患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑致慢性肾衰竭的疾病是什么?

哪些指标可反映患者处于疾病活动期?

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