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正高临床医学检验面审答辩

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患者,女性,56岁,主诉为近3个月来持续性疲乏无力、体重减轻和间歇性腹部不适。患者无明显吸烟史,但有长期饮酒习惯。家族中无明显肿瘤病史。体检发现轻度贫血貌,腹部触诊可触及右上腹轻微肿块,无明显压痛。实验室检查显示血红蛋白(Hb)95 g/L(参考范围117~150 g/L),平均红细胞体积(MCV)85 fL(参考范围80~100 fL),平均红细胞血红蛋白含量(MCH)28 pg(参考范围27~31 pg),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)32%(参考范围32~36%)。外周血涂片显示红细胞大小不等,可见少量靶形红细胞。

根据上述病例信息,该患者的贫血类型可能是什么?请说明理由。

结合红细胞参数变化,解释该患者出现靶形红细胞的原因。

除了贫血之外,该患者可能还存在哪些疾病?请提供至少两种可能性,并简要说明理由。

针对上述情况,下一步应进行哪些检查以明确诊断?

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