患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性钝痛，疼痛向头部放散，冷热可应起疼痛，咬合时有不适感。检查发现右上第一磨牙近中邻有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷热刺激时间长时可引起疼痛，X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为

• A、残髓炎
• B、急性根尖周炎
• C、急性牙龈炎
• D、逆行性牙髓炎
• E、急性牙髓炎