某患者于1月3日起发病，3d来发热，恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×10/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为

• A、钩端螺旋体病
• B、败血症
• C、流行性出血热
• D、流行性脑脊髓膜炎
• E、结核性脑膜炎