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一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是
A、急性胃黏膜病变
B、胃溃疡
C、胆管癌
D、食管静脉曲张破裂
E、Mallory-Weiss综合征
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