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医学影像

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患者男性,60岁,无明显诱因出现左耳前肿胀,伴皮痒不适,皮温升高,无明显疼痛及面部麻木。实验室检查:嗜酸性粒细胞比率(血常规)13.9%,本-周蛋白(尿液)(-),抗核抗体谱(+),血沉9.1mm/h,免疫球蛋白E1140IU/ml。MRI图像如图8-4-3。

患者的影像学表现包括:

  • A、病灶主要累及左侧腮腺及左侧颞部皮下
  • B、病灶呈弥漫性生长
  • C、病灶未见确切包膜
  • D、病灶TWI序列呈等信号,T2抑脂序列呈不均匀性高信号
  • E、病灶增强后呈明显不均匀性强化

该病的临床特征包括:

  • A、病灶表面皮肤瘙痒
  • B、局部皮肤增厚、色素沉着
  • C、实验室检查血嗜酸性粒细胞及IgE升高
  • D、极少伴有淋巴结肿大
  • E、可累及肾脏,表现为肾病综合征

根据本例的临床及影像学表现,最可能诊断是:

  • A、慢性腮腺炎
  • B、腮腺结核
  • C、腮腺良性淋巴上皮病变
  • D、腮腺木村病
  • E、腮腺多形性腺瘤

本病的最佳治疗方案为:

  • A、手术切除
  • B、化疗
  • C、放疗
  • D、放疗+化疗
  • E、手术切除+小剂量放疗和(或)激素治疗
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