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临床执业医师

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24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

最可能的诊断

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、肾综合征出血热
  • C、伤寒溶血尿毒综合征
  • D、疟疾黑尿病
  • E、钩端螺旋体病
正确答案:E

有诊断意义的检查是

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、X线
  • D、凝集溶解试验
  • E、肾功
正确答案:D

治疗首选药物为

  • A、庆大霉素
  • B、四环素
  • C、磺胺甲噁唑
  • D、青霉素
  • E、头孢曲松
正确答案:D

确定诊断的指标是

  • A、流行病学资料
  • B、临床表现
  • C、血培养
  • D、便培养
  • E、肾功
正确答案:C
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