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临床执业医师
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男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,里持续性,查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,对明确诊断最有价值的检查是
A、直肠指检
B、诊断性腹腔穿刺
C、腹部立位X线平片
D、腹部B超
E、血常规
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