女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为

• A、卵巢黄体破裂
• B、卵巢囊肿蒂扭转
• C、急性盆腔炎
• D、急性阑尾炎
• E、输卵管妊娠破裂