男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160／95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次／分，P＞A，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

• A、缺氧、CO潴留致血管收缩
• B、原位血栓形成
• C、肺毛细血管静水压升高
• D、肺小动脉结构重塑
• E、血红蛋白浓度升高