女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是：

• A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
• B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
• C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
• D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
• E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄