患儿，男，8岁。右小腿轻微外伤后，怕冷、发热(39.5℃)5天。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红。白细胞计数25×10/L;X线片未见明显变化；局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁。首先应考虑为

• A、急性组织炎
• B、化脓性膝关节炎
• C、胫骨上急性血源性骨髓炎
• D、滑囊炎感染
• E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核