女性，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC2.8×10/L，血小板123×10/L，尿蛋白1.0g/L，血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是

• A、抗核抗体谱
• B、双手X线检查
• C、肾穿刺
• D、骨髓涂片
• E、急性期反应物