患者，女，52岁。十二指肠球部溃疡病史。近3个月来，食后呕吐，呕吐物为宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择

• A、抗酸药物治疗
• B、胃大部切除术
• C、抗生素治疗
• D、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
• E、补液继续观察