患者，女，65岁。转移性右下腹痛1天，全腹疼痛半天。查体：体温38.5℃，脉搏120次1分，血压正常，腹稍胀，全腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×10/L，中性0.90。右下腹穿刺抽得黄色液体4ml，镜检：脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是

• A、胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎
• B、出血性肠梗阻
• C、急性腹膜炎
• D、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
• E、伤寒肠穿孔