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临床执业医师
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患者,女,40岁。反复双手近端指骨间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑
A、风湿性关节炎
B、干燥综合征
C、痛风
D、类风湿关节炎
E、骨关节炎
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