患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×10
/L。
/L。最可能的诊断为
- A、急性胰腺炎
- B、急性肝脓肿
- C、急性胆囊炎
- D、胃溃疡急性穿孔
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:E
最佳治疗原则是
- A、使用广谱抗生素
- B、维持水电解质平衡
- C、强效镇痛药
- D、服用利胆退黄中药
- E、手术胆道减压引流，解除梗阻
正确答案:E
若术中见胆总管直径为1.7cm，穿刺有脓性胆汁。P130次/分，BP50/30mmHg。此时应采用术式是
- A、胆囊并胆总管切除
- B、胆总管切除术
- C、胆囊与十二指肠吻合
- D、胆总管十二指肠吻合
- E、胆总管切开引流减压T管引流
正确答案:E
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